無呼吸症候群の検査と治療

『いびき』は睡眠時無呼吸症候群のサインです。

【あなたも睡眠時無呼吸症候群かもしれません。】

睡眠中に頻回に呼吸が止まり、朝起きても熟睡感が無く、日中強い眠気を感じたり、集中力の低下や疲労感、活力や記憶力の低下を招きます。

 

【間欠的低酸素血症】

一般的に睡眠時無呼吸症候群を発症すると、体内の血中酸素濃度は低下します。

睡眠時無呼吸症候群の場合で、低呼吸や睡眠時無呼吸状態が繰り返され血液中の酸素飽和度が3%以上低下した状態(瞬間)が断続的に発生する状態を間欠的低酸素血症と言います。

この状態が血管の酸化ストレス・炎症（血管を痛める要因）、交感神経系経路の賦活化（通常睡眠時は血圧が下がりますが逆に睡眠時に血圧が下がらないケースや早朝に血圧が上昇する）など様々な症状の要因となるとされています。

 

 

【睡眠時無呼吸症候群と動脈硬化】

間欠的低酸素の場合、血管にストレスがかかり動脈硬化が進むともいわれています。

動脈硬化の症状がある方で、睡眠時無呼吸症候群を併発している場合、CPAPなどでの睡眠時無呼吸症候群の治療を行うことで動脈硬化(IMT)の改善につながるとされています。

 

【睡眠時無呼吸症候群と高血圧】

睡眠時無呼吸症候群の場合、睡眠時の血圧降下の欠如や早朝高血圧をもたらしますが、日中の高血圧にも影響を与えます。実際に閉そく性無呼吸症候群の患者さんの50~60%には高血圧の症状がみられます。

特に高血圧の方で、薬事治療などでも効果が薄い方の場合、その約80%の方に睡眠時無呼吸症候群の症状があるともいわれています。

 

【睡眠時無呼吸症候群と脂質異常】

睡眠時無呼吸症候群の多くは内臓脂肪型肥満が多いのですが、一方で睡眠時無呼吸症候群下での睡眠の質の低下や睡眠不足は内臓脂肪型肥満の原因(悪循環)になるともいわれています。内臓脂肪の蓄積によって血管が炎症を起こし脂質異常をもたらします。睡眠時無呼吸症候群を治療することで内臓脂肪の蓄積を抑えることができ脂質異常の改善にもつながるとされています。

 

【睡眠時無呼吸症候群と糖尿病】

通常睡眠時にはリラックスした状態ですので交感神経系は安定し副交感神経優位の状態になります。しかし睡眠時無呼吸時には交感神経系が刺激された状態が続くことになります。

そのため、コルチゾール（副腎皮質ホルモンの一種）が睡眠時にも分泌され血糖値が上昇します。

このことにより糖尿病の症状悪化を招くことになります。